近日,一幕惊险紧张的“母婴生命保卫战”在梧州市妇幼保健院上演,我院产科联合麻醉科、超声医学科、新生儿科、外科、输血科、医学遗传与产前诊断科、检验科以及手术室等多学科协作,历经三个多小时,成功救治了一名凶险性前置胎盘伴胎盘植入的产妇安博体育app下载,目前母婴平安。
这位准妈妈自从怀孕后,一家人都满心期待着“龙宝宝”的降临。在孕23周的产检中,检查结果提示前置胎盘安博体育,有胎盘植入的风险。前不久,安博体育这位准妈妈已经怀孕34周,因流血1小时入院检查,B超提示凶险性前置胎盘,胎盘植入!!这意味着生孩子时大出血风险极高,产妇极可能失去子宫,新生儿及产妇均面临生命危险。
为避免孕晚期不可预知的出血,剖宫产终止妊娠迫在眉睫,为确保手术安全进行、切实保障母婴安全,产科团队迅速组织科内疑难病例讨论,并联合麻醉科安博体育app下载、超声医学科、安博体育新生儿科、外科、输血科、医学遗传与产前诊断科、检验科以及手术室等多学科联合会诊,结合准妈妈的病情与保留子宫的意愿,进行充分术前评估,制定详细周密的手术方案安博体育官网。
由于准妈妈有两次剖宫产史,术中可见腹腔黏连严重安博体育官网,子宫前壁肌层完全缺失,被胎盘组织取代,子宫前壁上段和左后壁也有胎盘植入。整个手术过程惊心动魄,历经三个多小时的奋战,手术圆满结束,母婴平安。在这场手术中,准妈妈一共输血4000ml,相当于全身血液几乎换了一遍。
凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫切口瘢痕处,并常伴有胎盘植入,是导致产前母婴、产时及产后大出血的主要原因之一,出血凶险,常并发休克和弥漫性血管内凝血等严重并发症。手术风险极大,严重威胁产妇生命安全。
胎盘植入的发生常与子宫内膜创伤、子宫内膜发育不良等因素有关。人工流产、引产、剖腹产、产褥感染、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。
★ 加强妊娠期管理,按时产前检查及正确的妊娠期指导安博体育官网,发生妊娠期反复发作的无痛性流血,及时到医院就诊,早期确诊前置胎盘并作出正确处理母婴。
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