母婴传播是指病原体通过母亲胎盘传播给胎儿的过程。母婴传播又叫围生期传播,主要发生在乙型肝炎病毒的传播过程中,也可以发生在丙型肝炎病毒的传播过程中,还有其他疾病也可以通过母婴传播。
预防母婴传播最重要的方式是进行产前检测,正确的产前检测是在医生指导下进行,而且进行产前、产中的预防都很重要。母婴传播不仅病原体可以通过胎盘进行传播,还可以产中通过产道进行传播。
如果要想切断母婴传播的途径,就必须做好产前检查,在正规医院里生产、分娩,有意识地去阻断母婴传播的过程,对下一代才安全。
艾滋病会母婴传播。母婴传播是艾滋病一个非常重要的传播方式,一般在怀孕、生产的过程中,以及婴儿在出生以后密切的生活接触过程中,都有可能将艾滋病病毒传染给孩子母婴。所以对于艾滋病患者需要及时治疗,在怀孕之前进行母婴阻断,不然这种母婴传播的风险会很大。经过正规的母婴阻断以后,大部分人群都可以阻断成功的。对于这样的人群,在怀孕之前也需要进行相关的评估,如果评估的情况还可以,才考虑怀孕。
艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻...
艾滋病发生母婴传播时,可以是胎儿在宫内,通过各种途径接触了母亲带有HIV病毒的血液,而造成胎内传播。艾滋病母亲的分泌物当中,因为有大量的HIV病毒,所以患儿也可以通过分娩时传染艾滋病病毒。母亲的血液和乳汁当中含有大量的HIV病毒,所以新生儿也可以通过哺乳时感染HIV病毒。感染HIV病毒的新生儿会出现营养不良、发育迟缓,为了保证优生优育,携带有HIV病毒的妇女不建议怀孕,对于怀孕的妇女要认真做好各项的孕前检查,避免各种性传播疾病。
母婴传播就是垂直传播,又称为围生期传播,是在围生期病原体通过胎盘、产道或哺乳,由亲代传播给子代的方式。很多病毒都可通过垂直方式由母体传给胎儿或婴儿,引起死胎、流产、早产、先天畸形或先天感染等。垂直传播又分为经胎盘传播、上行性传播和分娩引起的传播,具体如下:1、经胎盘传播,只受感染的孕妇经胎盘血液将病原体传给胎儿,引起宫内感染,常见的有风疹、艾滋病、梅毒和乙型肝炎等。2、上行性转播,病原体从孕妇到达绒毛膜或胎盘,引起胎儿宫内感染,如链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等。安博体育3、分娩式传播,分娩过程中由于胎儿从无菌的羊膜腔内产出,而暴露于严重感染的产道,而致皮肤、黏膜、呼吸道或肠道等被感染,如淋球菌、包涵体性结膜炎、疱疹病毒等可通过这种方式传播。
如果孕妇带有艾滋病病毒,会通过母婴传播给新生儿,其中包括宫内感染、分娩时感染和哺乳时传播,具体感染方式如下:1、宫内感染:因为艾滋病病毒可以存在于羊水当中,所以在宫内就可以造成感染。2、分娩时感染:艾滋病病毒还可以分布在分泌物当中,所以可以在分娩时感染。3、哺乳时传播:艾滋病病毒也可以存在乳汁当中,所以可以通过哺乳传播。患有艾滋病的新生儿,一般生长迟缓最为常见,营养不良和体重不增、发育异常和各种畸形,比如小头畸形、鼻梁塌陷、断鼻、眼距增宽、眼裂缩小或者是前额方形等,往往会出现口腔炎,以反复的口腔假丝酵母菌感染或者是鹅口疮最为常见,还会出现贫血、白细胞或者血小板减少、肝脾淋巴结肿大和腮腺肿大等,肺部感染最为常见。
HIV母婴传播包括胎儿在宫内感染、分娩时感染、哺乳时感染,因为HIV病毒可以存在血液当中,所以胎儿在宫内时,可以经过各种途径接触到带有HIV病毒的母亲血液而被感染。在分泌物当中以及羊水当中,因为存在HIV病毒,新生儿在分娩时可以接触羊水或者是带有HIV病毒的分泌物而被感染。乳汁当中也存在HIV病毒,所以新生儿在出生后可以通过哺乳感染HIV。新生儿可以通过多种途径感染HIV病毒,加大了新生儿感染HIV病毒的几率。
母婴传播是新生儿HIV感染的主要途径,通过产前、产时和产后三种方式感染,分别是:一、产前感染,一般认为母亲病毒载量越高和免疫水平越低,新生儿发生HIV感染的危险性就越大。母血中的HIV可直接感染绒毛膜细胞和经胎膜破损缺口进入胎儿循环,这种形式的感染占母婴传播的25%左右。二、产时感染,分娩时期过程的感染,胎儿可通过接触含有HIV母血及宫内、分泌物而被感染,其感染HIV几率与分娩时期的长短,分娩的方式和分娩有无胎膜早破和侵袭性操作有关,具体的途径包括:1、宫缩时因胎头直接接触母体子宫和分泌物而感染。2、会阴切开术,应用胎儿头皮电极和助产时,致胎儿皮肤和黏膜破损,则伤口直接被母血的和产道的分泌物污染。3、若分娩时存在窒息,可使新生儿吞入污染的羊水。4、母体存在细菌性感染时,母体被HIV感染的T细胞进入羊水中,并通过胎儿的皮肤、黏膜、肠道和肺进入胎儿体内,产时新生儿感染,HIV的风险率最大,占母婴传播的65%。三、产后感染就是哺乳感染,主要通过母乳或混合喂养而感染,乳汁内的HIV可以通过新生儿的口腔和胃肠道感染的新生儿,通过母乳喂养而感染的HIV的新生儿占12%。
目前认为丙型肝炎母婴传播的几率大概是10%,丙型肝炎目前没有明确的阻断药物,既没有丙型肝炎疫苗母婴,也没有丙型肝炎的免疫球蛋白。所以,育龄妇女若发现丙型肝炎感染,最好进行抗病毒治疗,治愈之后再怀孕。丙型肝炎目前抗病毒治疗效果好、疗程短,因为小分子药物出现之后缩短了疗程,通常三个月可以达到治愈。丙型肝炎主要还是以血液传播为主,以往主要是通过输血和应用血制品进行传播。目前由于血源筛查方式的改变,此种途径已经得到了有效控制,共用针具进行药品注射的人群是丙型肝炎的高发人群。
乙型肝炎病毒可以通过胎盘传播给孩子,因此乙肝病毒存在母婴传播。要如何进行阻断,如果孕妇乙肝病毒的DNA定量大于10的5次方以上,可以在怀孕的第6个月开始口服抗病毒药物,如替比夫定、安博体育替诺福韦、丙酚替诺福韦,能够大幅度的降低宫内感染的几率。如果乙肝病毒DNA定量小于10的5次方,宫内传播的机率在1%以下,可以不用口服抗病毒药物。但是只要孕妇携带乙型肝炎病毒,无论病毒量的高低,孩子出生之后都要进行免疫阻断,要注射乙肝疫苗和免疫球蛋白。通过以上两种方法,就可以大幅度降低母婴传播的风险。
携带HIV病毒的母亲可以通过三个方式将病毒传染给婴儿,例如宫内感染,患HIV的母亲在妊娠期间就可以通过宫内的方式将病毒传染给婴儿。还有分娩时的感染,在分娩的时候通过产道或者剖腹产等方式,使婴儿吸入或者接触了携带HIV病毒的血液以及体液,从而引起感染。还有母乳传播,HIV阳性母亲的乳汁中也含有病毒,并且病毒载量比较高。所以如果进行哺乳,可以通过乳汁将HIV病毒传染给婴儿。因此如果想避免母婴传播,应当在妊娠的早期进行阻断,通过抗病毒治疗进行母婴阻断,从而避免将病毒传染给婴儿。
梅毒的母婴传播是通过胎盘屏障进行传播的。之前认为在妊娠16周前梅毒螺旋体是不能通过胎盘屏障的,胎儿不会感染梅毒,但是后来的研究发现在9周自然流产的胎儿组织中也检出了梅毒螺旋体,证明梅毒螺旋体在妊娠早期就会进入胎儿组织。现在认为妊娠任何时候都可能发生母婴传播,因为梅毒螺旋体容易黏附在胎盘组织上,而胎盘是胎儿和母体进行物质交换的器官,使梅毒螺旋体更容易进入婴儿体内导致母婴之间的血源性的传播。胎儿还可以在母亲分娩的时候,通过母亲外生殖器部位的病损而传播,或者是产后护理时,母亲的身体上有梅毒疹,通过与新生儿的密切接触也有可能会发病。但如果生产的时候母亲生殖器部位没有皮疹,或护理的时候身体没有皮疹,就不可能通过接触而感染。以前认为梅毒会通过母乳传染婴儿,现在的研究认为梅毒是不能经过母乳传播的,仅有当母亲有梅毒皮损的时候哺乳才有传播的可能。皮肤完全正常的母亲是不用担心哺乳的,是安全的。尤其是孕期经过青霉素治疗的妈妈可以正常的顺产和哺乳,对胎儿和新生儿没有任何危害,不会感染梅毒。
乙肝的母婴传播,是乙肝从一个人传染给另一个人的一种方式。在我国这是比较主要的传播方式,很多乙肝患者都是被母亲传染上乙肝,然后携带到成人时候的。乙肝的母婴传播方式主要分为两方面,分别是在出生的时候被传染上,以及在子宫内被传染上。出生时就被传染上的情况占大多数,因为分娩的时候,孩子会接触到母亲的血液以及的黏膜,接触之后,婴儿很可能被传染上乙肝这种病毒。有比较少的一部分孩子在子宫内的时候,可以通过胎盘接受到乙肝病毒,从而被传染上。但宫内传染的情况,母亲血液之中的乙肝病毒定量一般都比较高,一般是母亲属于大三阳的情况安博体育,才会在子宫内就传染上。
艾滋病可以进行母婴传播,母婴传播的过程也是间接的经由血液或者体液而引起感染,在HIV母亲妊娠的过程中可以通过宫内感染、分娩时感染的方式将病毒传染给婴儿,而在妊娠以后还可以通过母乳喂养的方式,将病毒经由乳汁传染给婴儿。因此HIV的母亲在妊娠过程中一定要咨询专业的医生,在医生的指导下进行专业的母婴阻断,避免将病毒传染给婴儿。除此之外,在妊娠以后应当避免对婴儿进行母乳喂养,因为HIV母亲的乳汁当中含有非常高的病毒,如果使用乳汁对婴儿进行喂养,很有可能导致婴儿感染艾滋病。
在未对艾滋病病毒感染的孕产妇及其所分娩的婴儿采取任何干预措施的情况下,艾滋病母婴传播率发达国家大约15%-25%,发展中国家约为25%-35%,非洲为25%-45%。母婴传播的具体机制如下:1、感染艾滋病病毒的孕妇在妊娠期间可通过胎盘、血流将病毒传播给胎儿。2、在分娩时,产妇的羊水、血液、分泌物中的病毒,可通过新生儿体表的微细伤口进入其体内导致感染。3、女性艾滋病病毒感染者的乳汁中含有大量病毒,在哺乳期间有可能使婴儿感染。采取综合的干预措施能有效的减少艾滋病母婴传播的危险,艾滋病母婴传播率可降至20%以下。综合的干预措施主要包括孕产妇在孕产期的艾滋病咨询与检测,孕期、分娩期及产后使用抗逆转录病毒的药物,采取安全的助产措施以及完全避免母乳喂养等。目前许多国家特别是高收入国家,在采用综合干预措施后,艾滋病母婴传播得到有效控制,艾滋病病毒感染儿童新发数量明显减少。